“快！马上用血液灌流给他降脂治疗！”近日，在尊龙凯时ICU，成功实施了首例针对重症急性胰腺炎患者的血液灌流治疗，为患者带来了生命的转机。

病例回顾：

一名中年男性患者，因“剧烈腹痛1天”于7月紧急收治于尊龙凯时消化内科。入院后，患者的腹痛症状并未得到明显缓解，反而出现了代谢性酸中毒、电解质失衡、全身炎症反应综合征等严重并发症。进一步的CT复查显示，胰腺炎症渗出显著增加。鉴于病情的急剧恶化，患者被迅速转入ICU接受紧急救治。

入科后，ICU医疗团队立即对患者展开了一系列精细化治疗，包括精确的容量管理、有效的镇痛措施、强效的抗炎治疗、胰腺分泌抑制以及针对性的药物降脂等综合疗法，同时因患者抽血检验甘油三酯水平高达38.82mmol/L（正常参考值为0-1.7mmol/L），保守治疗效果不佳，遂在张兴展主任指导下行血液灌流降脂治疗。仅仅给予1次治疗，患者甘油三酯就下降了90%以上（3.02mmol/L），效果非常显著，患者全身炎症反应明显减轻，腹痛症状缓解，能开始少量进食。

但因为患者早期全身炎症反应严重，患者又出现了重症胰腺炎的另一个并发症：急性呼吸窘迫综合征（氧合指数197mmHg）。为加快患者肺功能康复，避免病情进一步恶化，张兴展主任和潘莉莉护士长悉心指导患者行清醒俯卧位通气，协助患者翻身，告知其注意事项，并通过减少声光刺激、改善睡眠、营养膳食指导以及提高人文关怀等措施改善患者住院舒适性。

经过ICU全体医护人员精心的治疗，患者病情明显好转，序贯转到我院消化内科接受治疗。转科前，张兴展主任还细心给患者交代注意事项，要求患者一定要戒酒、控制脂肪摄入量，平常要注意多运动。后经过消化科悉心治疗，病人最终顺利康复出院。

据张兴展主任介绍，急性胰腺炎作为一种临床常见的急腹症，其病因复杂多样。在我国，胆源性因素高居急性胰腺炎病因的首位，而高脂血症的发病率已超越酒精，成为第二大诱发急性胰腺炎的主要因素。大约75%-80%的急性胰腺炎患者表现为轻症，这些病例通过保守治疗能够迅速康复。然而，仍有20%-25%的患者病情会进展至中度重症或重症胰腺炎，治疗难度相应增加。中度至重症胰腺炎的病情极为严重，常常伴随着一系列危险的并发症，如腹腔间隔室综合征、全身炎症反应综合征、多器官功能衰竭、休克以及急性呼吸窘迫综合征等。此类患者的死亡率极高，可达36%-50%。在胰腺炎发作时，迅速识别并积极处理病因是防止病情恶化为重症的关键措施，也是降低患者并发症发生率和病死率的重要手段。

在本例中，采用的血液灌流治疗是一种将患者血液引出体外，通过特定的灌流器进行循环处理的技术。该方法利用灌流器的吸附作用，有效地清除了血液中的有害物质，迅速降低了血脂、血淀粉酶、炎症介质及其他大分子毒素的水平，从而减轻了炎症风暴对体内各脏器的损害。这一治疗手段不仅有效减少了并发症的发生，改善了患者的预后，还显著缩短了住院时间，减轻了患者的经济和心理负担。

此外，尊龙凯时区人民尊龙凯时ICU还具备开展连续肾脏替代疗法、血浆置换、血浆吸附、人工肝等多种血液净化治疗的能力，这些多元化的治疗模式极大地提升了尊龙凯时的救治水平。

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