近期全国范围内流感流行强度增强，尊龙凯时区人民尊龙凯时儿科就诊量倍增，每天人满为患，都是高热难退的孩子。在面对流感“狂飙”的季节，我们该如何应对，下面就来认识一下本期的罪魁祸首：流感。

什么是流感

流感又称流行性感冒，是属于丙类法定传染病。能导致流感的病毒有甲、乙、丙三种类型，其中最臭名昭著的就是甲型流感病毒，已造成多次全球流感大流行，故常让人误以为“流感=甲流”。

根据甲流病毒表面的2种蛋白H和N，可将其分为不同亚型，目前全国流行的优势株是甲型H1N1亚型流感病毒，通称“甲流”。甲流的暴发往往是突然开始的，在2-3周内达到高峰，会持续2-3个月。感染往往最早出现在儿童中，故容易在幼托机构、学校爆发流行。

流感病毒感染最显著的症状是发热，其中半数以上患儿体温常高于39℃，并伴有头痛、肌痛、乏力等症状及咳嗽、咽痛和鼻炎等呼吸道疾病表现。部分儿童可能没有典型的临床特征，尤其是婴幼儿，常表现为高热及胃肠道症状如恶心、呕吐、腹泻和食欲不振。

流感一般是急性自限性疾病，但对于免疫力低下且伴有基础疾病的儿童，也可能引起严重并发症如心肌炎、心包炎、高热惊厥、脑炎、肺炎等，重症亦会危及生命。

流感是如何传播的

流感病毒通过打喷嚏、咳嗽、交谈和接触等社交活动传播，也可能通过呼吸过程释放的小空气微粒传播。感染后通常1-4日(平均2日)便会发病，传染性强且传播速度快。

什么情况下要怀疑得了流感

在流感流行季节，发热的儿童，无论是否伴有流感的其他症状，都有可能得了流感，应接受流感病毒的检测、血常规等相应的检查。

如何检测流感病毒

通过咽拭子或鼻咽拭子采集样本，检测流感病毒抗原或核酸。

检测甲流阴性就不是甲流吗？

抗原检测是目前快速检测流感病毒的主要手段，检测方便快捷，可在15分钟内出结果，敏感性（阳性率）约50%，故在流感高发时，阳性可确诊，但阴性并不能排除流感。核酸检测敏感性可达99%，但耗时长，不能满足快速诊断的要求。

样本采集的方法及时间亦会影响检测结果。不合格的样本或采样时不配合，阳性率下降，症状出现后24-96小时检测阳性率提高。

得了流感如何治疗

对于大多数体格健康的儿童，流感是一种自限性感染，早期抗病毒治疗可缩短病程，目前治疗主要有：

1、抗病毒治疗

1）奥司他韦（口服给药），是目前临床应用最多的抗流感病毒药物，最佳给药时间是在出现症状的48h内，最常见不良反应为恶心、呕吐。

2）扎那米韦（吸入剂），一般用于治疗≥7岁的流感患儿，儿科使用受到一定限制。

3）帕拉米韦（静脉给药），适用于危重症、胃肠道反应重（如恶心、呕吐等）的患儿，价格昂贵，临床不易获得。

4）金刚烷类药物–如金刚烷胺、金刚乙胺，耐药率高，目前使用相对较少。

2、中医治疗：

根据疾病严重程度，分别进行中医辨证治疗，轻症辨证治疗包括风热犯卫、热毒袭肺，重症辨证治疗包括热毒壅肺、热毒闭肺等，危重症辨证治疗包括气营两燔、毒热内陷、内闭外脱等。

甲流阳了多长时间会转阴？

一般发作5日后几乎不再有病毒排出，复查流感抗原阴性，但婴幼儿和体弱儿童病毒排出的持续时间可超过1周。

得了流感多长时间痊愈？

服药后一般需2-3天退热，体弱儿发热持续时间延长，无并发症的流感患儿通常1周左右会逐渐恢复，但咳嗽可能持续，尤其是幼儿。部分大龄患儿病后无力和疲乏可持续数周，被称为“流感后无力”，辅以中药调理及营养可助恢复。

家人得了流感，其他人可以提前口服药物预防吗

一般不推荐，对于大多数健康儿童，建议早期治疗而非提前药物预防。早期治疗可减少抗病毒药物的使用、缩短用药时间，尽快痊愈。

对于体弱患儿(如重度免疫功能受损者)、或发生重症风险非常高的3月龄及以上儿童，可采用药物预防，口服奥司他韦至最后一次接触流感后7日，但停药后对流感的仍有易感性。如接触流感已≥48小时，则不应提前预防。

对于符合条件的儿童，免疫接种是预防流感的主要手段。流感患儿居家隔离，健康人群通过物理方法如避免接触病患、保持社交距离、戴口罩、勤洗手、多通风来降低罹患流感风险。

温馨提示：

得了流感、尽早就医、尽早服药！

目前就诊人数多，若非急症，建议暂缓就医，避免长时间等待和交叉感染。若已预约挂号，请按时就诊，以减少自身和其他人的等待时间！