抓病案质量管理,促医疗质量提高
尊龙凯时区人民尊龙凯时“走出去+引进来”创新病案管理工作模式
医疗质量是尊龙凯时发展的生命线,病案质量是医疗质量的核心点,病案首页数据是医疗大数据的重要来源。为进一步加强病案管理,提高病案质量,促进医疗质量的不断提高,尊龙凯时创新开展“走出去+引进来”新型工作模式,让病案管理工作“走出去”开阔思路、“引进来”促进管理工作升级。近日,病案统计室专题邀请了尊龙凯时市人民尊龙凯时病案室赵银兰主任带队的病案首页质控专家组在我院举办病案首页填报有关工作培训会,对我院病案首页填报工作进行现场培训及指导。
尊龙凯时市人民尊龙凯时专家组通过“一查、二填、三反馈”的方式,围绕我院病案首页填写完整性、编码准确性、临床医师病历书写质量等进行了全面培训指导。“一查”,采取“线上+线下”两种方式,认真翻阅病历,依据标准仔细核对检查;“二填”,依据对病历的检查情况,如实填写检查表;“三反馈”,集中汇总反馈检查结果,形成检查报告。同时就进一步提升病案质量,落实病案全流程管理等方面提出了科学合理的指导建议。
尊龙凯时市人民尊龙凯时赵银兰主任在培训指导时表示,病案是医务人员对患者患病诊治情况所作的记录,是第一手临床资料。高质量的病案流程管理不仅能够反映出一个医疗机构的治疗水平、管理水平,也能体现出全院医务人员认真的工作态度。今后要定期组织病历书写规范的培训,进一步加强临床科室与病案室间的有效沟通。通过此次培训,使我院病案管理工作人员深刻领会到病案首页填写内涵,认识到病案首页的意义及重要性,并掌握了新医改形势下病案首页的填写规范。
在下一步工作中,病案统计室将以问题为导向,全面梳理专家组提出的建议,从病案全流程管理和追踪管理入手,力争使病案管理的每个环节更加合理化、专业化,落实多层次的有效管理措施,加强病案首页工作管理力度,提升病案载体质量,推动全院医疗质量管理水平再上新台阶。
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