古往今来，对于大多数女性而言，生儿育女是必经的过程，有了孩子才算是一个完整的“家”。然而，子宫内膜异位症——这种育龄期女性好发的疾病，却成了很多人怀孕路上的“拦路虎”。

下面带大家认识下这个蒙着神秘面纱的“纸老虎”吧！

一、什么是子宫内膜症？

子宫内膜异位症（以下简称EMs)，是指具有生长功能的内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位，是一种以盆腔疼痛和不孕为特点的持续性病变，是育龄妇女最常见的疾病之一。

二、子宫内膜异位症对生育力的影响

其发生、发展与女性生育能力息息相关，与不孕症之间的联系已被多项研究证实。但是，关于两者之间是否存在直接的因果关系尚存争议。目前的临床数据显示，大约 25%～50%的不孕症患者被证实患有EMs。同样，大约 30%～50%的 EMs患者有不孕的表现。总之，无论在已生育或是不孕症女性人群，其发病率都是较高的。那EMs对生育力有什么影响呢？

（一）性生活不和谐：部分内异症女性存在性交痛，影响性生活的质量和频次，所以怀孕几率降低。

（二）卵巢排卵异常：部分卵巢部位的子宫内膜异位可能影响卵巢里面卵子的排出，容易发生未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS），卵泡成熟但不破裂，卵细胞未排出而原位黄素化。

（三）输卵管拾卵能力下降：卵巢与输卵管的内膜异位可能会导致盆腔粘连，输卵管即使是通畅的，但是因为拾卵能力不行，抓不到卵子。  

（四）精卵结合受影响：盆腔内异位子宫内膜伴有免疫功能缺陷和免疫紊乱，进而影响盆腔腹腔液微环境，导致精子和卵子结合能力降低，甚至阻碍卵子的受精。

（五）受精卵输送影响：内膜异位可能引起盆腔粘连，导致输卵管的蠕动传送能力下降，受精卵朝向子宫腔的运动也受到影响。

（六）受精卵着床影响：排卵异常导致黄体功能不足，子宫内膜容受性欠佳，流产风险增高。

可见，子宫内膜异位症对女性生育过程从性行为、排卵、受精、着床和胚胎发育有着全方位、多效性的影响，诊断延迟可导致病情加重，加剧内异症对育龄期妇女生育力的影响。

三、子宫内膜异位症的临床症状有哪些？

（一）痛经，影响日常活动和生活；

（二）慢性盆腔痛；

（三）性交痛或性交后疼痛；

（四）与月经周期相关的胃肠道症状，尤其是排便痛；

（五）与月经周期相关的泌尿系统症状，尤其是血尿或尿痛。

具有以上1种或多种症状可以临床诊断内异症。

四、如患有子宫内膜异位症，该怎么治疗？

对于子宫内膜异位症的治疗，应结合患者年龄、症状、病变部位、范围以及是否有生育要求，加以全面考虑。

（一）药物治疗：主要为激素疗法，采用药物来对抗或抑制卵巢的周期性内分泌刺激。适用于年轻、有生育要求及病变轻者。

（二）手术治疗：目的主要是减轻并控制疼痛、减少并消除病灶，恢复盆腔正常的解剖结构及改善相关生育障碍，减少及防止复发。

腹腔镜手术是子宫内膜异位症合并不孕症患者的首选手术方式。在腹腔镜下，可以清晰地观察患者的病灶，减少遗漏病灶的情况，能够将其清除得更加彻底，提升治疗效果。而对于具有生育要求的患者来说，在手术进行的同时将会为患者进行输卵管通液术，减少输卵管粘连的情况，还原输卵管和卵巢的位置，提升术后妊娠率，对患者的伤害较小，术后恢复快，治疗后妊娠率较高，复发率较低。

五、如何预防子宫内膜异位症的发生？

（一）合理饮食，均衡搭配，食物种类要丰富；

（二）进行适量的体育锻炼、瑜伽，防止各种原因导致的经血逆流；

（三）女性月经期间禁止剧烈体育运动、同房及重体力劳动；

（四）避免手术操作引起的内膜种植；

（五）尽量做好避孕，避免流产及刮宫；

（六）月经期一定要做好保健，注意控制自己的情绪，不要生闷气，否则容易导致内分泌的改变；

（七）鼓励子宫内膜异位症患者多生育并延长哺乳期。

科室介绍

妇科共有专业技术人员36名，其中医生18人（主任医师3名、副主任医师2名）。妇科名医王庆一主任医师是2022年11月引入的妇科学科带头人，广东省岭南名医、尊龙凯时市工匠人才，历任尊龙凯时市妇幼保健院妇科主任、尊龙凯时市中西医结合尊龙凯时妇产中心主任兼妇科主任。从事妇产科临床工作30多年，擅长妇科肿瘤等各类疑难手术。        

目前妇科床位45张，设有宽敞温馨优雅的VIP病房3间。妇科门诊诊疗范围：妇科良、恶性肿瘤，不孕不育、女性漏尿及盆底脱垂、妇科内分泌疾病、复发性流产、妇科炎症、宫颈病变、计划生育。功能室包括：妇产科专科超声室、人流室、阴道镜室、妇女健康管理康复中心（内设女性盆底医学中心，二氧化碳激光治疗，妇科中医外治疗），并且拥有尊龙凯时市第一个高强度聚焦超声HIFU治疗中心，为子宫肌瘤、子宫腺肌病，胎盘植入，疤痕部位妊娠的治疗增添新手段。配备有：超高清3D腹腔镜、超高清3D+ICG荧光双模块腹腔镜、双极等离子宫腔镜及Thunderbeat外科手术能量平台、二氧化碳激光治疗仪、多功能盆底治疗仪、妇产科专用高端彩超机。

开展多种妇科宫腔镜及腹腔镜微创手术，其中单孔腹腔镜手术占妇科微创手术的90%，处于省市先进水平。在王庆一主任带领下完成腹腔镜保留子宫血管的子宫次全切除术、腹腔镜保留生育能力广泛宫颈切除术、单孔腹腔镜下ICG示踪腹膜后盆腔前哨淋巴结切除术、单孔腹腔镜及宫腔镜下COOK导丝双侧输卵管插管疏通术、卵巢癌全面分期手术、单孔腹腔镜子宫内膜癌分期手术、腹腔镜宫颈癌广泛全子宫切除术（免举宫）等手术，开展的主要盆底手术有：阴式子宫切除术、阴道前后壁修补术、TVT-E吊带悬吊术、骶棘韧带悬吊术、腹腔镜子宫侧腹壁悬吊术或骶韧带高位悬吊术。妇科术后开展中医康复，如头疗、火龙罐、手法推拿、穴位按摩等特色治疗。

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