暑假“包皮季”即将来临，不少男娃家长又开始纠结孩子的包皮到底需不需要割？什么时候割比较好？手术要注意些什么？针对这些问题，专家的回答是这样的。

一、什么是包皮？

包皮是指位于阴茎前端包住阴茎头（龟头）的那层皮。

二、包皮过长和包茎的区别？

包皮过长指的是包皮覆盖龟头和尿道口，但可向上翻转显露整个阴茎头即龟头。

包茎则是指包皮口狭小，不能上翻显露阴茎头即龟头。

对于这两种情况，它们的区别在于，能不能翻开。能翻开的就是包皮过长，不能翻开的就是包茎。

三、为什么要割包皮？

（一）妨碍发育

在儿童青春期前由于阴茎头被包皮紧紧包住，就像穿“小鞋”一样，直接影响阴茎的生长发育。严重时，会引起包皮嵌顿、包皮充血水肿，感染或坏死。若不及时进行处理，容易造成血流受阻。

（二）污垢累积

包皮过长时，包皮会覆盖住阴茎头部，形成一个相对封闭的环境。这个环境容易积聚污垢、皮脂和细菌，导致局部卫生状况不佳。长期不清洗的情况下，污垢不断累积，使得局部的卫生条件变差，细菌容易滋生。

（三）细菌滋生

污垢和皮脂的累积为细菌提供了良好的生长环境，细菌在包皮内繁殖，可能导致局部感染，如包皮炎、龟头炎等。这些感染还会引起局部红肿、疼痛、瘙痒等症状。

（四）清洗困难

包茎患者的包皮口狭小，甚至不能上翻，使得清洗变得非常困难。包皮内的污垢无法彻底清除，导致局部卫生状况持续恶化，长期如此，可能会增加感染性疾病的发生概率。

（五）气味问题

由于污垢和细菌的累积，包皮过长和包茎患者的局部可能会产生难闻的气味，影响个人形象和社交活动。

（六）伴侣健康

对于已婚男性来说，包皮过长或包茎可能会增加配偶患妇科炎症的风险，如阴道炎、宫颈炎等。同时，也可能增加女性患宫颈癌等疾病的概率。

四、什么是包皮环切术？

如果诊断明确，都建议进行手术治疗，即包皮环切术。通过切除多余的包皮，使龟头外露出来，是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法。

五、哪些情况需要做包皮手术？

（一）包茎

2岁以上病理性包茎都可进行手术治疗，尤其是明显的粘连、感染及伴有包皮狭窄环的患者，都需要手术治疗。

（二）包皮过长

包皮过长，且反复发作的包皮龟头炎或尿路感染，感染控制后择期手术。

（三）包皮过长且有狭窄环

包皮过长且有狭窄环的，外翻包皮不易回纳，嵌顿患者请一定要及时到正规尊龙凯时急诊处理，避免局部组织坏死。

六、什么时候做包皮手术？

一般来说，包皮环切术的最佳年龄在6岁以后到青春期，孩子心智相对成熟，可良好地沟通并配合。年龄过小不能有效配合护理；年龄太大，勃起频繁，影响切口愈合。但最佳的手术时间因人而异，视每个孩子的具体情况而定。考虑到充足的术后康复时间，暑假或寒假是学龄儿童选择包皮手术的高峰时期。

七、手术后注意事项

（一）术后应多休息，避免剧烈运动和长时间站立。过多的活动会导致局部血液循环不畅，直接导致阴茎头肿大，影响切口愈合。

（二）穿宽松、透气的内裤和裤子，也可购买包皮手术内裤，减少切口的摩擦。

（三）术后3～4天内阴茎头轻度水肿是正常现象，这是麻药及手术导致的机体反应，注意此时肿胀呈粉红色。一般1月内完全消失，长者可达3个月左右。

（四）包皮吻合钉通常在术后2-4周自行脱落；排尿时勿弄湿敷料，如已被尿液浸湿，应及时更换。

（五）术后加强营养，有助于切口恢复，饮食宜清淡，避免辛辣等刺激性食物。

（六）术后遵医嘱复诊，密切关注切口及排尿情况，如发生出血不止、龟头肿胀或色泽异常、疼痛明显等异常情况，及时就医。

综上所述，包皮过长和包茎会显著影响个人卫生状况，增加感染的风险，并可能对健康造成威胁。因此，对于这两种情况，建议及时就医咨询，并根据医生的建议进行相应的治疗。

科室介绍

尊龙凯时区人民尊龙凯时泌尿外科于2022年11月引进省级重点专家谢群主任医师为学科带头人，可开展泌尿系统结石的所有微创手术治疗、体外冲击波碎石及机械辅助排石治疗；肾上腺、肾、膀胱、前列腺及男生殖系统肿瘤的内窥镜下微创手术治疗及高能量聚焦辅助治疗；男科除开展前列腺增生的汽化电切、剜除手术外，还开展前列腺癌穿刺筛查、男性疾病的诊断及综合治疗、前列腺热疗及包皮微创手术等；女性泌尿外科可开展盆底磁振磁电治疗、各种尿失禁手术及综合治疗。

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