作为一名眼耳鼻咽喉科医师，

无论是在门诊还是病房，

最常被家长们问到的问题就是：

“医生，我家孩子的扁桃体腺样体到底要不要切除？”

“听说切除了扁桃体腺样体，孩子的免疫力会下降?”

“扁桃体是免疫器官，切了以后会不会容易感冒？”

“有人说切了以后，有感冒就会直接到呼吸道，就更容易得支气管炎和肺炎了？”

不急不急，首先我们来聊聊

什么是免疫系统？

扁桃体和腺样体在其中又承担了怎样的角色？

一、什么是免疫系统？

人体免疫系统是覆盖全身的防卫网络，由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成，具有抵抗感染和清除衰老、病损或癌变细胞等功能，就像人体系统的保镖一样，保护、守卫着我们的身体健康。

保护身体的第一道防线为：皮肤、黏膜及其分泌液、细胞膜、呼吸道、胃肠道、尿道及肾脏。第二道防线为：吞噬作用、抗菌蛋白和炎症反应。第三道防线主要由免疫器官（扁桃体、淋巴结、胸腺、骨髓和脾脏等）和免疫细胞（淋巴细胞、吞噬细胞等）借助血液循环和淋巴循环而组成的。

腺样体和扁桃体是我们众多免疫器官的一部分，是位于喉咙后部的组织块，好似我们咽喉的两个守护卫士，它们同属咽淋巴环的内环部分，可以捕捉细菌并帮助身体抵御感染。你可以在喉咙后部看到扁桃体，但是你看不到腺样体，因为它们在你的嘴巴顶部的后面。

●如果你出现感染，扁桃体和腺样体会变大。

●变大的扁桃体或腺样体有时使呼吸困难或吞咽困难。

●大腺样体会导致睡眠中呼吸问题并增加耳部感染的风险。

一旦这两个守护卫士不断受到“病毒细菌”侵蚀、反复发炎的时候，对于人体的免疫系统来说，他们无异于已经“彻底叛变”。及时消灭清除，对于人体来说是更为有益。也就是说，对于符合切除指征的儿童，及时手术对于孩子来说，反而可以提高患儿的免疫力。

二、切除扁桃体腺样体，免疫系统会遭到破坏吗？

即使切除，也不必过分担心人体的免疫系统受到大的影响。研究表明，扁桃体切除术后，患儿短期内免疫指标可能发生轻度下降，这种改变并无临床意义，机体其他的黏膜相关淋巴组织能够对切除的扁桃体及腺样体进行代偿。随着时间的推移，机体免疫指标趋向正常，患儿术后短期内下降的免疫指标会逐渐回升至术前水平。

简单概括就是，短期内可能会免疫力下降，但一般半年就会恢复正常。因此，扁桃体和腺样体切除对患儿的远期免疫功能并无损害。

眼耳鼻咽喉门诊医生介绍