张阿姨今年56岁，绝经三年，上个月出现阴道流血的现象，流了一个星期，她以为月经又来了。可是没过半月，又开始流血了，这次流血时多时少，就是不见干净，小肚子还隐隐作痛，意识到情况不妙，张阿姨经朋友介绍来到我院寻求区晓云主任就诊。区主任给张阿姨做了详细的妇科检查：宫颈筛查正常，子宫内膜显示不均匀增厚，局部见1cm大小中高回声，宫腔积液。区主任看到这个结果，马上给张阿姨安排了宫腔镜检查，一周后病理报告出来了，显示是子宫内膜癌。

子宫内膜癌是女性生殖道三大恶性肿瘤之一，约占其20-30%，平均发病年龄60岁，其中75%发生于50岁以上女性，近年来发病率呈上升趋势。

一、绝经后阴道出血的原因

绝经后阴道流血可能由多种原因引起，包括但不限于：

（一）阴道萎缩

随着年龄的增长，阴道壁会逐渐变薄并失去弹性，可能导致轻微出血。

（二）阴道炎症

感染或炎症也可能导致阴道出血。

（三）性交出血

性生活后出现少量出血可能是阴道萎缩或性交摩擦所致。

（四）子宫内膜癌

可能导致不规则阴道出血，特别是在绝经后。

（五）宫颈癌

 可能导致同房性交出血，绝经后女性免疫力较差，HPV病毒更容易导致宫颈病变。

二、出现绝经后出血怎么办？

尽早就医！虽然绝经后阴道出血可能是良性病变，但也可能是恶性肿瘤，不必过分惊恐，但也不可麻痹大意、放之任之！无论出血多少、无论出血几次，无论出血持续多长，都要去尊龙凯时就诊，早发现早治疗！

医生会根据具体情况进行相应的检查来进行诊断，如果是良性病变，改善生活习惯、治疗观察即可。如果是恶性病变，通过早发现进行早治疗，预后一般相对较好。

三、如何预防绝经后出血？

绝经期女性应均衡营养、规律作息、调整好心态、适当运动、做好个人卫生，出现月经不规则等情况及时就医诊治，不能仅仅把它当成“更年期”的正常情况来对待。每年定期做好健康体检，如妇检、妇科超声、宫颈癌及乳腺癌筛查等，尤其是合并有肥胖、多囊卵巢综合症、月经初潮早、绝经晚、未生育、高血压、糖尿病、有肿瘤家族史等女性，均属于高危人群，应严格做好健康体检。

四、注意事项

女性绝经后出现阴道出血属于非正常的现象，患者需引起高度警惕，及时就医，争取早发现、早诊断、早治疗，以便把疾病消灭在萌芽阶段或早期阶段，切勿拖延，以免错过治疗的良机。

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